Vaginitis — Complete Medical Guide
इस गाइड में Vaginitis के सभी प्रकार (BV, Yeast, Trichomonas, Atrophic, Irritant), लक्षण, पैथोलॉजी, टेस्ट, उपचार/दवाएँ, डाइट, बचाव, जटिलताएँ और FAQ—सब कुछ एक ही जगह, साथ में smart internal linking ताकि हमारी content आप लोगों तक पहुंचे।
सामग्री-सूची (Jump to)
1) Vaginitis परिचय 2) कितनी आम? (Epidemiology) 3) सामान्य एनाटॉमी, माइक्रोबायोम & pH 4) प्रकार — BV, Yeast, Trichomonas, Atrophic, Irritant 5) कारण & जोखिम-कारक 6) लक्षण — रंग/गंध/दर्द का अर्थ 7) पैथोलॉजी — क्या बदलता है? 8) Differential Diagnosis 9) टेस्ट — pH, Whiff, माइक्रोस्कोपी, कल्चर, NAAT 10) उपचार/दवाएँ — Type-wise 11) Self-care & Home Measures 12) डाइट: Recommended & Avoiding 13) लाइफस्टाइल & Prevention 14) विशेष अवस्थाएँ — Pregnancy, Diabetes, Menopause 15) जटिलताएँ 16) कब डॉक्टर से मिलें? 17) Internal Links (Latest + Previous mix) 18) FAQ 19) Quick Summary 20) Disclaimer1) Vaginitis परिचय
Vaginitis का सरल अर्थ है—vaginal wall की सूजन/इन्फ्लेमेशन जो सामान्य तौर पर discharge, itching, जलन, दर्द या गंध जैसे लक्षण देती है। यह सूजन अकेले नहीं आती—इसके साथ vaginal microbiome (मुख्यतः lactobacilli) का संतुलन बिगड़ता है और pH में परिवर्तन होता है। सही निदान के लिए रंग/गंध/गाढ़ापन, pH, whiff (amine) टेस्ट, और माइक्रोस्कोपी से बहुत मदद मिलती है।
महत्व क्यों? क्योंकि गलत इलाज (जैसे, हर discharge को ‘फंगल’ मानकर steroid/OTC creams लगा लेना) से flora और बिगड़ जाती है और recurrent infections का जोखिम बढ़ता है। इस गाइड का उद्देश्य है—type-wise पहचान, evidence-based उपचार, और लाइफस्टाइल/डाइट से relapse रोकना।
2) कितनी आम? (Epidemiology)
Reproductive-age की महिलाओं में vaginal complaints के साथ OPD विज़िट्स का बड़ा हिस्सा vaginitis होता है। Bacterial Vaginosis (BV) सबसे सामान्य कारणों में है; Vulvovaginal candidiasis का lifetime risk भी काफ़ी अधिक है, और Trichomoniasis एक STI है जिसका सार्वजनिक स्वास्थ्य पर असर पड़ता है। Menopause के बाद atrophic vaginitis बढ़ता है।
3) सामान्य एनाटॉमी, माइक्रोबायोम & pH
प्रजनन उम्र में estrogen की वजह से vaginal epithelium में glycogen भरपूर रहता है। lactobacilli इस glycogen से lactic acid बनाते हैं, जिससे pH ≈3.8–4.5 रहता है और pathogenic जीवों का overgrowth रुकता है।
- Lactobacilli: H₂O₂, bacteriocins और acidification के जरिये सुरक्षा देते हैं।
- pH परिवर्तन: BV/Trichomonas में pH प्रायः >4.5; Yeast में सामान्य रहता है।
- Hormones: Estrogen↓ (menopause/anti-estrogen therapy) → epithelium पतला, dryness/itching।
4) प्रकार — Type-wise Deep Dive
4.1 Bacterial Vaginosis (BV)
पैथोफिज़ियोलॉजी: Lactobacilli घटते हैं और anaerobes (Gardnerella, Mobiluncus आदि) बढ़ जाते हैं। इससे amines बनते हैं, pH > 4.5 और fishy odor आता है।
क्लिनिकल संकेत: पतला gray/white discharge, fishy smell खासकर intercourse/periods के बाद; हल्की itching/irritation हो सकती है।
डायग्नोसिस: Amsel criteria (3/4): (1) homogeneous discharge, (2) clue cells on microscopy, (3) pH >4.5, (4) positive whiff test (KOH पर fishy odor)।
उपचार (उदाहरण): Metronidazole 500 mg oral BD × 7 दिन या Metronidazole gel 0.75% intravaginal × 5 दिन या Clindamycin cream 2% रात में × 7 दिन। गर्भवती में regimen/रक्षा अलग हो सकती है—डॉक्टर की सलाह लें।
4.2 Vulvovaginal Candidiasis (Yeast Infection)
पैथोफिज़ियोलॉजी: Candida albicans (या non-albicans) का overgrowth। जोखिम: एंटीबायोटिक्स, uncontrolled diabetes, pregnancy, immunosuppression, high-sugar diet, tight/synthetic underwear।
क्लिनिकल संकेत: तीव्र itching/burning, curdy, thick, white discharge (cottage-cheese like), vulvar erythema/edema; pH सामान्य (≤4.5)।
उपचार (उदाहरण): Single-dose fluconazole 150 mg oral (uncomplicated cases) या topical azoles (clotrimazole/miconazole) 3–7 रात; recurrent में prolonged/maintenance regimens। Pregnancy में topical azoles prefer; oral azoles से बचें—डॉक्टर की सलाह अनिवार्य।
4.3 Trichomoniasis (STI)
पैथोफिज़ियोलॉजी: Protozoan Trichomonas vaginalis—sexual transmission।
क्लिनिकल संकेत: Frothy yellow-green discharge, तीव्र odor, dysuria, dyspareunia; speculum exam में strawberry cervix (punctate hemorrhages)।
उपचार (उदाहरण): Metronidazole/Tinidazole single dose या 7-day regimen; partner treatment अनिवार्य, और 3 महीने के भीतर retesting सलाह दी जाती है। Alcohol के साथ metronidazole/tinidazole लेने पर disulfiram-like reaction—अवॉइड करें।
4.4 Atrophic (Genitourinary Syndrome of Menopause)
कारण: Estrogen↓ (post-menopause, lactation, anti-estrogen therapy)।
लक्षण: Dryness, itching, burning, spotting, dyspareunia; recurrent UTI का जोखिम; exam में pale/thin epithelium, loss of rugae, pH↑।
उपचार: Vaginal moisturizers/lubricants; topical low-dose estrogen (क्रीम/रिंग/टैब)—contraindications देखें; pelvic floor therapy; सेक्स में discomfort हो तो water-based lubricants।
4.5 Irritant/Allergic/Non-infectious Vaginitis
कारण: Scented soaps, douches, antiseptics, tight/synthetic undergarments, latex allergy, spermicides, pads/tampons की सुगंध, pool chlorine।
उपचार: ट्रिगर हटाएँ, gentle pH-balanced wash, breathable cotton, short course topical anti-inflammatory (डॉक्टर निर्देशानुसार), education to avoid douching/perfumed products।
5) कारण & जोखिम-कारक
- Antibiotics का ज्यादा/गलत उपयोग → lactobacilli↓
- Unprotected sex, multiple partners (STIs का जोखिम)
- Poor genital hygiene या over-cleaning/douching
- Diabetes (especially uncontrolled)
- Hormonal shifts — pregnancy, postpartum, menopause
- Immunosuppression (steroids/chemo/HIV)
- Tight/synthetic undergarments, excessive sweating
- High sugar/ultra-processed diet; dehydration
6) लक्षण — discharge का रंग/गंध क्या बताता है?
| लक्षण/संकेत | ज़्यादा संभावित कारण | टिप्पणी |
|---|---|---|
| Thin grey-white, fishy odor; pH > 4.5; whiff + | BV | Clue cells माइक्रोस्कोपी में |
| Thick curdy white; intense itching; pH normal | Yeast (Candida) | Recurrent हो तो diabetes/antibiotics देखें |
| Frothy yellow-green; foul odor; strawberry cervix | Trichomoniasis | STI—partner treatment आवश्यक |
| Dryness, pain, spotting; pH↑; thin mucosa | Atrophic | Estrogen therapy/ moisturizers |
| Burning/irritation after soaps/sprays | Irritant/allergic | Trigger avoidance |
7) पैथोलॉजी — अंदर क्या बदलता है?
Vaginal epithelium, mucus, microbiota और host immunity की आपसी क्रिया से सुरक्षा बनती है। जब epithelial barrier टूटता है, glycogen कम पड़ता है (estrogen↓), या microbiota बदलती है (antibiotics/sexually transmitted microbes), तो pathogen adherence और biofilm बनना आसान हो जाता है। BV में polymicrobial biofilm पाया जाता है। Yeast में hyphae/pseudohyphae tissue पर irritation/immune response ट्रिगर करती हैं।
8) Differential Diagnosis (कन्फ्यूज़ न हों!)
- Cervicitis (Chlamydia/Gonorrhea): mucopurulent discharge, contact bleeding; NAAT आवश्यक।
- UTI: Dysuria/urgency प्रमुख; urine tests मददगार।
- PID: pelvic pain, fever, adnexal tenderness।
- Dermatoses: Lichen sclerosus/planus, eczema, psoriasis—vulvar pruritus के कारण।
- Forgotten tampon/foreign body—foul discharge।
9) टेस्ट — सही निदान की चाबी
- Speculum exam + discharge characteristics
- Vaginal pH (नॉर्म 3.8–4.5)
- Whiff (amine) test — KOH पर fishy odor
- Microscopy — saline wet mount (clue cells, motile trichomonads), KOH prep (hyphae/yeast)
- Cultures — recurrent/complicated yeast में; BV में clinical criteria प्राथमिक
- NAAT — Trichomonas/Chlamydia/Gonorrhea के लिए high sensitivity
- Blood sugar/HbA1c — recurrent yeast में
- Pap/HPV — routine screening per guidelines (vaginitis diagnosis अलग मुद्दा)
10) उपचार/दवाएँ — Type-wise Protocol (Doctor-guided)
10.1 Bacterial Vaginosis
- Metronidazole 500 mg oral BD × 7 दिन या Metronidazole gel 0.75% × 5 दिन
- Clindamycin 2% cream HS × 7 दिन (oil-based → condom damage risk)
- Relapse: alternate regimen/longer course; probiotics/boric acid (selected cases)
10.2 Yeast (Uncomplicated)
- Fluconazole 150 mg oral single dose या topical azole 3–7 रात
- Recurrent: induction (3 doses q72h) + maintenance (weekly × 6 months) — डॉक्टर निर्देशानुसार
- Pregnancy: topical azoles पसंद; oral azoles generally avoid
10.3 Trichomoniasis
- Metronidazole/Tinidazole (single-dose या 7-day) — दोनों partners का इलाज
- 3 माह में retest; alcohol estrictly avoid during/after course (as advised)
10.4 Atrophic
- Regular moisturizers/lubricants; vaginal estrogen micro-dose (क्रीम/रिंग/टैब)
- Contraindications/oncology history में specialist परामर्श
10.5 Irritant/Allergic
- Trigger elimination; gentle cleansers; breathable cotton
- Short course anti-inflammatory/antihistamine as advised
11) Self‑care & Home Measures
- pH-balanced, fragrance-free wash; douching नहीं।
- Cotton undergarments; बहुत tight/नमी वाली dress से बचें।
- Periods में pads/menstrual cups साफ रखें; scented products न लें।
- Antibiotics तभी लें जब आवश्यक; probiotics/curd सहायक हो सकते हैं।
- Blood sugar control—recurrent yeast में अनिवार्य।
12) डाइट — क्या खाएँ/क्या न खाएँ
12.1 Recommended
- Probiotic foods — दही/छाछ, किण्वित खाद्य
- High-fiber फल/सब्ज़ियाँ — अमरूद (Guava), बेरीज़, पपीता
- Low‑GI complex carbs, adequate protein (immunity/wound healing)
- Hydration 30–35 ml/kg/day (किडनी/हार्ट रोग में डॉक्टर-निर्धारित)
- Micronutrients: Zinc, Vit A/C/D/E, B-complex—natural sources प्राथमिक
12.2 Avoid/Limit
- High sugar/ultra-processed food—yeast overgrowth को बढ़ावा
- Excess alcohol; irritant spices/very hot chilies अगर irritation बढ़े
- Scented/sugared intimate products
फलों में potassium/फाइबर के फायदे के लिए यह भी देखें: Banana Benefits और त्वचा/इम्युनिटी हेतु vitamin‑C‑rich विकल्प: Guava।
सल्फर कंपाउंड्स/एंटीऑक्सिडेंट से भरपूर सब्ज़ी पर यह लेख उपयोगी है: Onion (Allium cepa) — Benefits. सूखे फलों में Anjeer (Figs) फाइबर/मिनरल का अच्छा स्रोत है।
13) लाइफस्टाइल & Prevention
- Safe sex (condom), regular STI screening जैसा डॉक्टर सलाह दें।
- Daily gentle hygiene; swimming के बाद dry clothes में बदलें।
- Breathable cotton, night‑time aeration; tight leggings कम करें।
- Perfumed pads/tampons/liners से परहेज़।
- Stress/sleep management—इम्यून हेल्थ के लिए।
14) विशेष अवस्थाएँ
14.1 Pregnancy
- BV/Trichomonas का timely इलाज करें—pregnancy outcomes पर प्रभाव पड़ सकता है।
- Yeast में topical azoles को प्राथमिकता; self‑medication न करें।
14.2 Diabetes
- Glucose control सुधारें—recurrent candidiasis में game‑changer।
- Antibiotics के बाद probiotics/curd लें (डॉक्टर से पूछकर)।
14.3 Menopause/Anti‑estrogen therapy
- Atrophic symptoms के लिए moisturizers/lubricants + local estrogen (जाँच के बाद)।
15) जटिलताएँ (Untreated)
- Recurrent infections, sexual discomfort, quality‑of‑life में गिरावट
- Pregnancy complications (preterm, low birth weight—कारण पर निर्भर)
- STI transmission risk (Trichomonas)
- PID/Cervicitis (अन्य संक्रमणों के साथ)
16) कब डॉक्टर से मिलें?
- पहली बार लक्षण; गंध/रंग में अचानक बदलाव
- तेज़ दर्द/बुखार/नीचे पेट में दर्द
- Pregnancy में discharge/itching
- Recurrent episodes (≥4/year) या OTC से राहत न मिलना
- Postmenopausal bleeding/spotting
17) Internal Links (Latest + Previous mix, single‑use)
- Complete Medical Nutrition Guide — Roles • Sources • Timing
- Medical Health Guide — Body Font & Readability
- Heart Failure Diet — Complete Guide & Menu
- Epistaxis — Symptoms, Causes & Treatment
- Biotin Deficiency — हिंदी/English
- Onion (Allium cepa) — Benefits
- Guava — 40 Benefits
- Anjeer (Figs) — 30 Benefits
- Banana — Benefits
- Jaundice — Complete Guide
- Hepatitis A — Guide • Hepatitis B • Hepatitis C
- Hypertension — Complete Guide
18) अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQ)
क्या हर सफेद discharge infection है?
नहीं। कई बार physiological (ovulation, arousal) discharge भी होता है—उसमें गंध/itching नहीं होती। अगर गंध, itching, जलन, दर्द, रंग/गाढ़ेपन में बदलाव हो, तब जाँच जरूरी।
OTC एंटिफंगल क्रीम से ठीक क्यों नहीं हो रहा?
क्योंकि समस्या yeast नहीं भी हो सकती (जैसे BV/Trichomonas), या non‑albicans species हो सकती है। गलत क्रीम/स्टेरॉइड से flora बिगड़ सकती है। सही निदान के बाद target इलाज करें।
मैं douching करती हूँ—क्या यह ठीक है?
नहीं, douching से lactobacilli घटते हैं और BV/yeast ट्रिगर हो सकते हैं। gentle बाहरी सफाई ही पर्याप्त है।
Recurrent yeast में क्या करें?
Blood sugar चेक, tight/synthetic कपड़े कम, antibiotics आवश्यकता पर ही, और डॉक्टर‑निर्देशित induction+maintenance regimen का पालन।
क्या partner को भी इलाज चाहिए?
Trichomoniasis में हाँ—दोनों partners का इलाज और retesting जरूरी। BV/yeast में routine partner treatment नहीं, पर STI screening पर विचार।
19) Quick Summary
- Discharge का रंग/गंध + pH + माइक्रोस्कोपी → सही diagnosis।
- BV/Trich में pH↑; Yeast में pH सामान्य।
- STI (Trichomonas) में partner treatment + retest आवश्यक।
- Atrophic में moisturizers + local estrogen (उचित परामर्श के बाद)।
- Diet/lifestyle + douching से दूरी = relapse कम।
20) चिकित्सा अस्वीकरण (Medical Disclaimer)
यह सामग्री केवल शैक्षिक उद्देश्य हेतु है। किसी भी दवा/उपचार की शुरुआत, बदलाव या रोकने से पहले अपने डॉक्टर/गायनकोलॉजिस्ट की सलाह लें—विशेषकर गर्भावस्था, स्तनपान, पुरानी बीमारियाँ (किडनी/लिवर/हार्ट/डायबिटीज) या दवा‑एलर्जी होने पर।