Fever (बुखार) — Complete Medical & Health Guide
सामग्री-सूची (Table of Contents)
1) Definition & Normal Ranges 2) Types/Patterns of Fever 3) Causes — Infectious & Non-infectious 4) Pathogenesis (Set-point, Cytokines, PGE2) 5) Symptoms & Red Flags 6) Assessment: History & Exam 7) Investigations & When to order 8) Treatment — Cause-specific 9) Supportive Medicine (Dedicated) 10) Special Populations (Kids, Pregnancy, Elderly) 11) Diet, Hydration & Foods to Avoid 12) Complications & Prognosis 13) Prevention, Vaccines & Lifestyle 14) FAQ 15) Internal Links & Resources 16) Conclusion1) Definition & Normal Ranges
Fever (Pyrexia) = शरीर का तापमान सामान्य से अधिक, जो हाइपोथैलेमिक सेट-पॉइंट के ऊपर शिफ्ट होने के कारण होता है। सामान्यतः:
- मुँह (oral): 36.5–37.5°C (97.7–99.5°F)
- बगल (axillary): ~0.5°C कम
- रेक्टल: ~0.5°C अधिक (शिशुओं में उपयोगी)
Fever threshold आमतौर पर ≥38.0°C (100.4°F) माना जाता है। 41°C से ऊपर हाइपरपायरेक्सिया और 35°C से नीचे हाइपोथर्मिया।
Thermometry Tips: एक ही उपकरण/स्थान से मापें, व्यायाम/गर्म पेय के तुरंत बाद न मापें, बच्चों में डिजिटल थर्मामीटर विश्वसनीय।
2) Types/Patterns of Fever
- Continuous: दिन भर तापमान ऊँचा, हल्का उतार-चढ़ाव (<1°C) — टाइफॉयड में दिख सकता है।
- Remittent: दिन में घटता-बढ़ता पर सामान्य तक नहीं आता — बैक्टीरियल/वायरल।
- Intermittent: कुछ समय सामान्य, फिर तेज़ — मलेरिया में periodic spikes।
- Relapsing: बुखार के एपिसोड्स के बीच सामान्य अवधि — कुछ बैक्टीरियल/लिम्फोमा।
- Pel-Ebstein: Hodgkin lymphoma का क्लासिक पैटर्न (दुर्लभ)।
- FUO (Fever of Unknown Origin): ≥3 सप्ताह, कई जाँचों के बावजूद कारण स्पष्ट नहीं।
3) Causes — Infectious & Non-infectious
Infectious
- Viral: इन्फ्लुएंज़ा, डेंगू, COVID-19, चिकनपॉक्स, वायरल हेपेटाइटिस
- Bacterial: टाइफॉयड/एंटरिक, प्यूमोनिया, UTI/पायलोनेफ्राइटिस, सेप्सिस, ट्यूबरकुलोसिस
- Parasitic: मलेरिया, एमीबायसिस
- Fungal: इम्यूनो-कम्प्रोमाइज़्ड में
Non-infectious
- Auto-immune/Inflammatory: SLE, RA, वास्कुलाइटिस
- Malignancy: ल्यूकीमिया/लिम्फोमा
- Drug-induced: कुछ एंटीबायोटिक्स/एंटीएपिलेप्टिक्स
- Heat-related: Heat stroke (सेट-पॉइंट नहीं, थर्मल ओवरलोड)
- Endocrine: थायरॉइड स्टॉर्म
4) Pathogenesis (Set-point, Cytokines, PGE2)
एक्सोजेनस पाय्रोजेन्स (माइक्रोबीयल टॉक्सिन) और एंडोजेनस पाय्रोजेन्स (IL-1, IL-6, TNF-α) → हाइपोथैलेमस के preoptic area में PGE2 बढ़ाते हैं → set-point ऊपर शिफ्ट → शरीर वेसोकन्स्ट्रिक्शन/शिवरिंग द्वारा गर्मी बचाता/बनाता है → तापमान नए set-point तक बढ़ता है। जब कारण घटता है, set-point सामान्य होता है → वेसोडाइलेशन/पसीना → तापमान घटता है।
Clinical pearl: Fever = regulated hyperthermia (set-point ↑). Heat stroke = unregulated thermal overload (set-point normal) — प्रबंधन अलग।
5) Symptoms & Red Flags
Common Symptoms
- बॉडी टेम्प ↑, ठंड लगना/कम्पकंपी, पसीना
- सिर-दर्द, शरीर-दर्द/मायल्जिया, थकान/उदासी
- भूख कम, मतली-उल्टी, डिहाइड्रेशन
- बच्चों में चिड़चिड़ापन/कम फीडिंग
Red Flags (तुरंत डॉक्टर/ER)
- तापमान ≥39.5°C (103.1°F), 3+ दिन से बना
- गर्दन अकड़न, तेज़ सिर-दर्द, बेहोशी/कन्फ्यूजन
- सांस फूलना/SpO₂ ↓, छाती में तेज दर्द
- दाने + ब्लीडिंग (डेंगू चेतावनी), दौरे
- गर्भवती, बुज़ुर्ग, इम्यूनो-कम्प्रोमाइज़्ड
- 3 माह से कम उम्र का शिशु
6) Assessment: History & Exam
- Duration/pattern, exposure (मच्छर, दूषित पानी), ट्रैवल, पेट/छाती/पेशाब लक्षण, दवाएँ
- Vital signs, hydration, rash/bleed, chest/abdomen exam, neuro-meningeal signs
घर में रखी दवाओं/हर्बल सप्लीमेंट का इतिहास लें — drug fever/interaction छूट न जाए।
7) Investigations & When to Order
| टेस्ट | कब उपयोगी | क्या संकेत मिले |
|---|---|---|
| CBC + Differential | लगभग हर फिवर वर्कअप | WBC↑/↓, प्लेटलेट (डेंगू/सेप्सिस), एनीमिया |
| CRP/ESR | इन्फ्लेमेशन/सीवेरिटी | उच्च होने पर बैक्टीरियल/इन्फ्लेमेशन संकेत |
| LFT/RFT | ड्रग/हैपेटिक/रिनल इन्वॉल्वमेंट | AST/ALT, बिलिरुबिन, क्रिएटिनिन |
| Urinalysis + Culture | UTI शंका | पायूरिया, नाइट्राइट, बैक्टीरिया |
| Blood Cultures | सेप्सिस/टाइफॉयड | पैथोजन पहचान/एंटीबायोग्राम |
| Rapid Tests | मलेरिया, डेंगू, COVID/इन्फ्लुएंज़ा | त्वरित निदान/आइसोलेशन निर्णय |
| Imaging | प्यूमोनिया/एब्सेस/साइनोसाइटिस | चेस्ट X-ray, USG, CT/MRI (चयनित) |
| LP (CSF) | मेनिन्जाइटिस शंका | सेल्स, ग्लूकोज़/प्रोटीन, कल्चर |
Self-ordering से बचें: कुछ टेस्ट (कल्चर/इमेजिंग/LP) डॉक्टर के निर्देश पर ही करवाएँ ताकि अनावश्यक/देरी न हो।
8) Treatment — Cause-specific
इलाज कारण-विशिष्ट होना चाहिए; साथ में सिम्प्टोमैटिक रिलीफ।
8.1 Viral Fever
- आराम, हाइड्रेशन, पैरासिटामोल; जरूरत पर एंटीहिस्टामिन/खाँसी सिरप
- इन्फ्लुएंज़ा → चयनित केस में Oseltamivir (डॉक्टर द्वारा)
8.2 Bacterial Infections
- क्लिनिकल/रिपोर्ट आधारित एंटीबायोटिक (स्पेक्ट्रम/डोज़ डॉक्टर तय करते हैं)
- टाइफॉयड, प्यूमोनिया, UTI के प्रोटोकॉल अलग-अलग
8.3 Malaria
- Rapid test/स्मियर से प्रूफ; फिर Artemisinin-based कॉम्बिनेशन/Primaquine (G6PD status)
8.4 Dengue
- फ्लुइड बैलेंस/प्लेटलेट ट्रेंड मॉनिटरिंग; NSAIDs/इबुप्रोफेन से बचें; पैरासिटामोल
8.5 TB/Fungal/Autoimmune/Oncology
- लंबे-समय की योजनाबद्ध थेरेपी; विशेषज्ञ देखरेख में
ड्रग-इंटरेक्शन: थायरोक्सिन, वॉरफेरिन, एंटीएपिलेप्टिक्स, एंटीरेट्रोवायरल्स लेते हैं तो किसी भी नई दवा से पहले डॉक्टर/फार्मासिस्ट से परामर्श करें।
9) Supportive Medicine (Dedicated Section)
सपोर्टिव थेरैपी से लक्षण घटते हैं, जटिलताएँ टलती हैं और रिकवरी तेज़ होती है। नीचे क्लिनिकल-यूज़ के हिसाब से व्यवस्थित सूची दी है (जनरल इंफो—अपनी स्थिति के अनुसार डॉक्टर निर्देश मानें):
| श्रेणी | उदाहरण | कब/क्यों | नोट/सावधानी |
|---|---|---|---|
| Antipyretic | Paracetamol | बुखार/सर-दर्द/बॉडी-एक | यकृत रोग/ओवरडोज़ से बचें; बच्चों में वजन अनुसार डोज़ |
| NSAID | Ibuprofen | पैरासिटामोल का विकल्प | अल्सर/किडनी/डेंगू/ब्लीडिंग में नहीं |
| Antiemetic | Ondansetron/Metoclopramide | नॉज़िया/वॉमिटिंग | डॉक्टर डोज़ तय करें, डिहाइड्रेशन में ORS साथ |
| Antihistamine | Levocetirizine/Chlorpheniramine | रननी नाक/छींके/ऐलर्जी | नींद/सुस्ती; मशीनरी न चलाएँ |
| Cough care | Expectorant/Antitussive | खाँसी के प्रकार अनुसार | 6 वर्ष से कम में केवल डॉक्टर की सलाह पर |
| Hydration | ORS, सूप, IV fluids | डिहाइड्रेशन/कम intake | ह्रदय/किडनी रोग में फ्लुइड टारगेट डॉक्टर तय करें |
| Electrolytes | Na⁺/K⁺ correction | वॉमिटिंग/डायरिया | ECG/लैब मॉनिटरिंग के साथ |
| Micronutrients | Vitamin C, Zinc | इम्यून सपोर्ट/रिकवरी | हाई-डोज़/लंबे समय तक स्वयं न लें |
| Non-drug | Tepid sponging, हल्के कपड़े | उच्च ताप/बेचैनी | बर्फीला पानी/अत्यधिक ठंड से बचें |
घर के लिए सरल नियम: पर्याप्त पानी+ORS, पैरासिटामोल सही अंतराल में, आराम, हल्का भोजन, लक्षण बिगड़ें तो जाँच/चिकित्सक।
10) Special Populations
10.1 बच्चे
- 3 माह से कम: किसी भी बुखार में तुरंत डॉक्टर
- डोज़ वजन आधारित; एस्पिरिन नहीं
- डिहाइड्रेशन के संकेत देखें: सूखा मुँह, कम पेशाब, सुस्ती
10.2 गर्भावस्था
- कुछ इन्फेक्शन (जैसे लिस्टेरिया) भ्रूण के लिए जोखिम
- दवा चयन सीमित — स्वयं-दवा से बचें
10.3 बुज़ुर्ग/कॉ-मॉर्बिड
- लक्षण atypical हो सकते हैं (उलझन, गिरना)
- किडनी/ह्रदय/लीवर अनुसार फ्लुइड-दवा एडजस्ट
11) Diet, Hydration & Foods to Avoid
क्या खाएँ (Recommended)
किससे बचें (Avoid)
- बहुत तला-भुना/अत्यधिक मसालेदार
- ज्यादा शक्कर/सोडा/एनर्जी ड्रिंक्स
- अल्कोहल/अत्यधिक कैफीन
- डेंगू में NSAIDs/इबुप्रोफेन से बचें
हृदय-असफलता/किडनी रोग में तरल एवं सोडियम का लक्ष्य Heart Failure Diet Guide के अनुसार रखें।
12) Complications & Prognosis
- Febrile seizure (बच्चों में), डिहाइड्रेशन, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
- सेप्सिस/सेप्टिक शॉक (बैक्टीरियल), अंग-विफलता
- डेंगू में ब्लीडिंग, मलेरिया में सेरेब्रल इन्वॉल्वमेंट
अधिकांश वायरल बुखार 3–5 दिन में ठीक; बैक्टीरियल/पैरासिटिक में समय पर पहचान-इलाज से प्रोग्नोसिस बेहतर।
13) Prevention, Vaccines & Lifestyle
- हाथ-धोना, सुरक्षित पानी/खाना, फूड-हाइजीन
- मच्छर नियंत्रण (डेंगू/मलेरिया)
- टीकाकरण: इन्फ्लुएंज़ा, COVID-19, टाइफॉयड, हेपेटाइटिस A/B (जोखिम/राष्ट्रीय शेड्यूल अनुसार)
- नींद, संतुलित आहार, नियमित व्यायाम
- बीमारी में आइसोलेशन/मास्क (श्वसन वायरल)
14) FAQ
Fever और Hyperthermia में क्या अंतर?
Fever में सेट-पॉइंट ↑ (हाइपोथैलेमस-PGE2 mediated); Hyperthermia में सेट-पॉइंट सामान्य पर शरीर गर्म—Heat stroke/दवा-प्रेरित।
कितनी बार पैरासिटामोल लें?
डॉक्टर/लेबल के अनुसार अंतराल रखें; ओवरडोज़ जोखिमपूर्ण। बच्चों में वजन-आधारित डोज़—स्व-मेडिकेशन से बचें।
कब अस्पताल जाएँ?
रेड-फ्लैग, 3+ दिन बुखार, सांस/बेहोशी/दौरे/ब्लीडिंग, बहुत छोटे बच्चे/गर्भवती/बुज़ुर्ग/गंभीर कॉ-मॉर्बिड।
15) Internal Links & Resources
- Heart Failure Diet — Complete Guide & Menu
- Biotin Deficiency — Hindi/English
- Epistaxis — Symptoms, Causes, Treatment
- Onion (Allium cepa) — Health Benefits
- Guava — 40 Benefits
- Banana — Benefits
- Medical Health Guide — Body Font Family (Site Styling)
- Anjeer (Figs) — 30 Benefits in Hindi
- Complete Medical Nutrition Guide
नोट: प्रत्येक इंटरनल लिंक केवल एक बार लगाया गया है (डुप्लिकेट नहीं) ताकि SEO में रिपीटेशन न हो।
16) Conclusion
Fever शरीर की रक्षा-प्रणाली का नियंत्रित संकेत है—लेकिन सही समय पर कारण-विशिष्ट निदान, सपोर्टिव मेडिसिन, फ्लुइड-इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस, और रेड-फ्लैग पहचान बेहद ज़रूरी है। घर में पैरासिटामोल+हाइड्रेशन+आराम से अधिकांश वायरल बुखार ठीक हो जाते हैं; पर बैक्टीरियल/डेंगू/मलेरिया/सेप्सिस जैसे गंभीर कारण छूट न जाएँ—लंबा बुखार/गंभीर लक्षण में तुरंत डॉक्टर से मिलें।
डिस्क्लेमर: यह शैक्षिक उद्देश्य हेतु है—व्यक्तिगत चिकित्सा सलाह के लिए अपने डॉक्टर/हॉस्पिटल से संपर्क करें।