सूखी खाँसी (Dry Cough) — MBBS/MD स्तर का Final Clinical Guide
Definition → Causes → Pathogenesis → Symptoms → Diagnosis → पूर्ण Medicines + Dosing (कब, कितना, कितने दिन) → Suppportive care → Diet → Prevention → Internal Linking.
Disclaimer: यह सामग्री शैक्षिक है; व्यक्तिगत उपचार के लिए अपने डॉक्टर की सलाह लें।
सामग्री-सूची (Jump to)
1) Definition & Types 2) Causes (Etiology) 3) Pathogenesis 4) Symptoms & Red Flags 5) Diagnosis & Tests 6) Medicines (Full dosing) & How long 7) Supportive care & Home measures 8) Recommended vs Avoid foods 9) Prevention & Lifestyle 10) Internal Links (Related Guides) 11) FAQ 12) Quick Summary1) Definition & Types
सूखी खाँसी (Dry/Non‑productive Cough)—ऐसी खाँसी जिसमें बलगम नहीं बनता या बहुत कम बनता है। यह acute (≤3 सप्ताह), sub‑acute (3–8 सप्ताह, अक्सर post‑viral) और chronic (>8 सप्ताह) हो सकती है।
- Acute dry cough: viral URI, irritant exposure, प्रारम्भिक COVID‑19/Influenza, पर्यावरणीय धूल‑धुआँ।
- Sub‑acute (post‑infectious): upper airway cough syndrome (UACS)/post‑nasal drip, post‑viral vagal hypersensitivity।
- Chronic dry cough: asthma/cough‑variant asthma, GERD, ACE‑inhibitor, allergic rhinitis, habitual cough, interstitial lung disease, pulmonary TB (कभी‑कभी शुरुआत में सूखी), heart failure में भी हो सकती है।
2) Causes (Etiology)
2.1 Upper Airway & Allergy
- Allergic rhinitis/seasonal allergy → post‑nasal drip (UACS)
- Environmental irritants: धूल, धुआँ, परफ्यूम, धूप‑अगरबत्ती
- Sinusitis (अक्सर मिश्रित—शुरुआत में सूखी)
2.2 Lower Airway
- Post‑viral cough (URI/Influenza/RSV/COVID): vagal hypersensitivity
- Asthma / cough‑variant asthma (रात/सुबह—सीटी की आवाज़, ट्रिगर से बढ़े)
- COPD exacerbation का early/atypical phase
- Interstitial lung disease (साँस फूलना/एक्स‑रे/HRCT पर fibrosis संकेत)
2.3 Gastro‑oesophageal & Cardiac
- GERD/LPR (laryngopharyngeal reflux): रात/झुकने पर खाँसी, गले में जलन/खट्टा पानी
- Heart failure (orthopnea, लेटने पर खाँसी)—यदि cardiac history/एडीमा हो
2.4 Drugs & Others
- ACE‑inhibitor (enala/ramipril): dry tickling cough (weeks after start)
- Smoking/vaping, occupational exposure
- TB (chronic; systemic features), Malignancy (red flags)
3) Pathogenesis — क्यों होती है सूखी खाँसी?
खाँसी एक protective reflex है। Upper/lower airway के irritant/इन्फ्लेमेशन से vagal afferents (C‑fibers, rapidly adapting receptors) सक्रिय होते हैं → medullary cough center → efferent motor response। Post‑viral अवस्थाओं में cough reflex hypersensitivity हो जाती है; एलर्जी/UACS में nasopharyngeal secretions से throat irritation; GERD/LPR में acid micro‑aspiration/upper airway inflammation; ACE‑inhibitor में bradykinin/substance‑P accumulation से cough receptors sensitise होते हैं। Asthma में eosinophilic/airway inflammation, bronchial hyper‑responsiveness और mucus viscosity बदलना प्रमुख कारण हैं।
4) Symptoms & Red Flags
- लगातार सूखी, गले में खुजली/किकियाहट, रात में बढ़ना
- UACS: बार‑बार गला साफ़ करना, पोस्ट‑नेज़ल ड्रिप की अनुभूति
- Asthma: सीटी की आवाज़, सांस में घरघराहट, परिश्रम/रात में बढ़ना
- GERD: खट्टी डकार, गले में जलन, लेटने पर खाँसी
5) Diagnosis & Tests
- History & exam: अवधि (acute/subacute/chronic), ट्रिगर्स, रात/सुबह पैटर्न, एलर्जी/दमा/GERD इतिहास, दवा (ACE‑I), धूम्रपान/व्यवसाय, COVID संपर्क/टेस्ट।
- बेसिक जाँचें: CBC (eosino/अन्य), CRP यदि bacterial शक; CXR (persistent/रेड फ्लैग), स्पाइरोमेट्री (asthma/COPD), पीक‑फ्लो variability।
- Specific: एलर्जी टेस्ट (selected), FeNO/IgE (asthma संदर्भ), TB workup (यदि संकेत), HRCT (ILD suspicion), LPR/GERD के लिए PPI‑trial ± pH‑monitoring यदि आवश्यक।
6) Treatment — Medicines (Adult & Adolescent) with Full Dosing
नीचे दी गई दवाएँ सामान्य क्लिनिकल संदर्भ के लिए हैं; सह‑रोग (किडनी/लिवर/हार्ट/प्रेग्नेंसी), drug‑interactions और स्थानीय गाइडलाइन के अनुसार परिवर्तन आवश्यक हो सकता है।
6.1 Antitussives (खाँसी‑दमन)
| दवा | टिपिकल डोज़ (Adult) | कब लें / कितने दिन | टिप्पणी |
|---|---|---|---|
| Dextromethorphan (सिरप/टैब) | 10–20 mg हर 4–6 घंटे या 30 mg हर 6–8 घंटे; अधिकतम 120 mg/दिन | पोस्ट‑वायरल/इरिटेंट ड्राइ कफ; 5–10 दिन | उनींदापन कम; MAOI/सेरोटोनर्जिक दवाओं के साथ सावधानी |
| Benzonatate (कैप्सूल) | 100–200 mg दिन में 3 बार | तेज़ dry cough; 5–7 दिन | कैप्सूल न चबाएँ/न तोड़ें; स्थानीय एनेस्थेटिक‑जैसा प्रभाव |
| Codeine/Pholcodine | Low‑dose codeine 10–20 mg हर 6–8 घंटे | रात की uncontrolled खाँसी; अल्पकालिक | नशे/श्वसन抑制/कब्ज़; कई देशों में नियंत्रणित—डॉक्टर सलाह से |
6.2 Antihistamines (UACS/Allergic cough)
| दवा | डोज़ | टाइमिंग | टिप्पणी |
|---|---|---|---|
| Levocetirizine | 5 mg रात में | सोते समय 7–14 दिन; जरूरत पर जारी | UACS/post‑nasal drip; sedative कम |
| Chlorpheniramine | 4 mg हर 6–8 घंटे | रात/नींद में बाधा न हो तो | सेडेशन/सूखा मुँह; वाहन न चलाएँ |
| Intranasal steroids (Fluticasone/Mometasone) | स्प्रे: 1–2 पफ प्रति नथुना OD–BID | 2–4 सप्ताह का ट्रायल | Allergic rhinitis/UACS में core therapy |
6.3 Asthma / Cough‑variant asthma
- Inhaled corticosteroid (ICS): budesonide 200–400 µg BID या equivalent।
- ICS/LABA combo: मध्यम‑गंभीर में; device technique सिखाएँ।
- SABA (reliever): salbutamol 2 पफ PRN।
- Course: 4–8 सप्ताह ट्रायल; response पर step‑down/up।
6.4 GERD/LPR‑related cough
| दवा | डोज़ | कब लें | अवधि |
|---|---|---|---|
| PPI (Omeprazole/Pantoprazole) | 20–40 mg OD | सुबह खाली पेट | 6–8 सप्ताह + लाइफस्टाइल |
| Alginate/Antacid | Label‑wise | भोजन बाद/बेडटाइम PRN | लक्षण‑आधारित |
6.5 ACE‑inhibitor induced cough
ACE‑I (e.g., enalapril/ramipril) से टिकली‑सी dry cough—दवा बदलकर ARB (losartan/olmesartan) पर स्विच करने से अक्सर ठीक; चिकित्सक से regimen बदलवाएँ।
6.6 Nebulization/Bronchodilator (selected)
- ब्रोंकोस्पैज़्म/विज़िंग में: nebulized salbutamol 2.5 mg q6–8h PRN; एंटी‑कोलिनर्जिक (ipratropium) जोड़ सकते हैं।
- Inhaler technique, spacer का उपयोग और अति‑उपयोग से बचाव समझाएँ।
6.7 Antibiotics?
साधारण dry cough (viral/post‑viral/एलर्जिक) में एंटीबायोटिक नहीं। केवल bacterial sinusitis, pertussis, pneumonia suspicion या TB जैसे संकेतों में उचित जाँच के बाद।
6.8 Pediatric pointers (संक्षेप)
बच्चों में खाँसी के लिए dosage weight‑based; codeine contraindicated; honey (>1 वर्ष) रात में 1/2–1 tsp लाभदायक; inhaled therapies pediatrician से।
7) Supportive Care & Home Measures
- गर्म पानी/सूप, हाइड्रेशन, स्टीम‑इनहेलेशन (सावधानी से)
- शहद + अदरक/नींबू (वयस्क/बड़े बच्चों में) — रात की खाँसी में आराम
- ह्यूमिडिफ़ायर/कमरे की नमी संतुलित रखें; धूल/धुआँ/परफ्यूम से दूरी
- वॉयस‑हाइजीन: धीरे बोलें, बार‑बार गला साफ़ न करें (sip water)
- नींद के समय सिरहाना ऊँचा (GERD/UACS)
8) Recommended vs Avoid Foods
पोषण पर अंग‑वाइज़ और टाइमिंग गाइड के लिए हमारा विस्तृत लेख देखें: Complete Medical Nutrition Guide.
प्रतिरक्षा‑सहायक प्राकृतिक विकल्पों पर: Onion (Allium cepa), Banana, Anjeer (Figs).
9) Prevention & Lifestyle
- धूल/धुआँ/परफ्यूम/अगरबत्ती/फ्राइंग‑धुएँ से बचें; मास्क का प्रयोग करें
- एलर्जी में नियमित nasal saline irrigation + intranasal steroid जैसा निर्देशित
- GERD: वजन नियंत्रण, देर रात भोजन/कैफ़ीन/स्पाइसी कम करें, बिस्तर का सिरा ऊँचा
- सर्दी/वायरल सीज़न: हाथ धोना, भीड़/बीमारी में मास्क, टीकाकरण (Influenza/COVID per program)
- ACE‑I खाँसी में डॉक्टर से दवा स्विच की चर्चा
10) Internal Links (Related Guides on Mahfooz Medical Health)
- बुखार/वायरल के केयर-पैकेज: Fever — Pathogenesis, Tests & Full Medicines
- हार्ट/फ्लुइड‑बैलेंस संदर्भ (खाँसी + HF): Heart Failure Diet — Complete Guide
- नाक से खून/क्लॉटिंग-लिंक: Epistaxis — Symptoms, Causes & Treatment
- त्वचा/बाल स्वास्थ्य (एलर्जी/बायोटिन): Biotin Deficiency — Hindi/English
- फल/सब्ज़ी आधारित सपोर्ट: Onion • Guava (40+) • Banana • Anjeer
- साइट‑वाइड थीम/फॉन्ट संदर्भ: Medical Health Guide — Body Font Family
- पूर्ण न्यूट्रिशन मैनुअल: Complete Medical Nutrition Guide
11) FAQ
Q1. सूखी खाँसी कितने दिन में ठीक होती है?
Post‑viral हल्की खाँसी 2–6 सप्ताह तक रह सकती है; धीरे‑धीरे intensity कम होती है। यदि 3+ सप्ताह बाद भी बेहतर न हो या red flags हों तो जाँच कराएँ।
Q2. रात में खाँसी ज्यादा क्यों?
UACS/एलर्जी में लेटने पर ड्रिप बढ़ना, asthma में रात का वायुमार्ग hyper‑responsiveness, और GERD में एसिड रिफ्लक्स—ये कारण रात की खाँसी बढ़ाते हैं।
Q3. क्या भाप लेना सही है?
संयम से, 5–10 मिनट, बहुत गर्म भाप से बचें। बच्चों में विशेष सावधानी।
Q4. क्या एंटीबायोटिक जरूरी है?
नहीं—जब तक bacterial संकेत न हों। अधिकांश dry cough non‑bacterial होती है।
12) Quick Summary
- Dry cough के common कारण: UACS/एलर्जी, post‑viral, asthma/cough‑variant, GERD, ACE‑I।
- Red flags में जाँच ज़रूरी; CXR/स्पाइरोमेट्री/GERD‑trial stepwise approach।
- Therapy cause‑directed: antihistamine/INS (UACS), ICS±LABA (asthma), PPI (GERD), antitussive (post‑viral) — antibiotics नहीं।
- Home care: hydration, honey (>1y), steam, irritant avoidance; diet में Vitamin‑C rich फल, संतुलित प्रोटीन।
यह लेख शैक्षिक है—व्यक्तिगत चिकित्सा निर्णय अपने चिकित्सक से करें।