Heart failure (हृदय विफलता): — कारण, लक्षण, निदान, उपचार, जीवनशैली और रोकथाम

Heart Failure (दिल का फेलियर) –

Heart Failure (HF), जिसे हिंदी में दिल का फेलियर कहा जाता है, एक गंभीर cardiovascular condition है जिसमें heart efficiently blood pump नहीं कर पाता। Proper diet, treatment, और lifestyle modifications के combination से patients अच्छी quality of life maintain कर सकते हैं। इस guide में हम HF के causes, types, symptoms, diagnosis, treatment, medications, diet, lifestyle, prognosis, complications, और prevention का विस्तार से वर्णन करेंगे।

Table of Contents

• Definition / परिभाषा
• Types of Heart Failure / प्रकार
• Causes / कारण
• Pathophysiology / रोग विज्ञान
• Signs & Symptoms / लक्षण
• Diagnosis / निदान
• Treatment & Management / उपचार
• Medications / दवाइयाँ
• Diet & Nutrition / आहार
• Lifestyle / जीवनशैली
• Prognosis & Complications / भविष्यवाणी और जटिलताएँ
• Prevention / रोकथाम
• Resources / स्रोत

Definition / परिभाषा

Heart Failure वह स्थिति है जिसमें heart organs तक पर्याप्त blood supply नहीं कर पाता। इसे congestive heart failure (CHF) भी कहा जाता है। Chronic HF धीरे-धीरे develop होता है जबकि Acute HF sudden onset होता है। HF में cardiac output कम होता है और compensatory mechanisms activate हो जाते हैं।

Types of Heart Failure / प्रकार

Heart Failure मुख्यतः तीन प्रकार का होता है:

1. Left-sided Heart Failure / बाएं तरफ का फेलियर

Left ventricle blood को body में pump करता है। Left-sided HF में दो subtypes हैं:

• Systolic HF: Heart contraction weak होती है, EF (Ejection Fraction) कम।
• Diastolic HF: Heart properly relax नहीं कर पाता, filling impaired।

2. Right-sided Heart Failure / दाहिनी तरफ का फेलियर

Right ventricle blood को lungs में pump करता है। Failure होने पर edema, liver congestion और ascites होते हैं। Causes में left-sided HF या pulmonary hypertension शामिल हो सकते हैं।

3. Congestive Heart Failure / CHF

Heart दोनों sides affect होती है। Lungs और body में fluid accumulation होता है और symptoms severe होते हैं।

Causes / कारण

HF के प्रमुख कारण:

• Hypertension / उच्च रक्तचाप
• Coronary Artery Disease / कोरोनरी धमनी रोग
• Diabetes / मधुमेह
• Obesity / मोटापा
• Heart Attack / हृदयाघात
• Valve Disorders / हृदय वाल्व की समस्या
• Genetic Factors / आनुवंशिक कारण
• Arrhythmias / अनियमित धड़कन
• Myocarditis / हृदयशोथ

Pathophysiology / रोग विज्ञान

HF में cardiac output कम होने पर body compensatory mechanisms activate करती है। इसमें शामिल हैं:

• Neurohormonal activation: RAAS और sympathetic nervous system activate होते हैं।
• Ventricular remodeling: Heart enlarge और stiff होता है।
• Fluid retention: Kidneys sodium और water retain करती हैं।
• Cellular changes: Myocyte hypertrophy, apoptosis और fibrosis develop होती है।
• Endothelial dysfunction: Blood vessels stiff और inflamed होती हैं।

Long-term, ये mechanisms heart पर additional stress डालते हैं, जिससे disease progression और mortality risk बढ़ता है।

Signs & Symptoms / लक्षण

HF के लक्षण stage-wise develop होते हैं:

• Dyspnea / सांस लेने में कठिनाई
• Fatigue / थकान
• Peripheral edema / पैरों, ankles, abdomen में सूजन
• Rapid or irregular heartbeat / तेज़ या अनियमित धड़कन
• Persistent cough / खांसी, wheezing
• Weight gain / अचानक वजन बढ़ना
• Confusion / मानसिक भ्रम
• Reduced exercise tolerance / exercise में कमजोरी
• Abdominal distension / liver congestion

Diagnosis / निदान

HF diagnosis multi-step process में किया जाता है:

• Physical examination / Jugular venous distension, edema
• Blood tests: BNP, NT-proBNP
• ECG / Electrocardiogram
• Echocardiography / EF, wall motion, valve function
• Chest X-ray / pulmonary congestion
• Cardiac MRI / detailed imaging
• Stress Test / Exercise capacity
• Coronary Angiography / CAD assessment

Treatment & Management / उपचार

• Medications / दवाइयाँ
• Lifestyle modifications / sodium restriction, exercise
• Devices / Pacemaker, ICD, CRT
• Surgery / CABG, valve repair/replacement, LVAD, heart transplant
• Rehabilitation / cardiac rehab programs

Medications / दवाइयाँ

• ACE inhibitors / ARBs
• Beta-blockers
• Diuretics
• Mineralocorticoid receptor antagonists
• Digoxin
• Vasodilators

Diet & Nutrition / आहार

Recommended Foods / खाने की चीजें

• Fresh fruits and vegetables / ताजे फल और सब्ज़ियाँ
• Whole grains / साबुत अनाज
• Lean proteins / कम वसा वाला प्रोटीन
• Low-fat dairy / कम वसा वाले डेयरी उत्पाद
• Healthy fats / स्वस्थ वसा
• High-fiber foods / फाइबर युक्त भोजन
• Herbs and spices instead of salt / मसाले और हर्ब्स

Foods to Avoid / ना खाए जाने वाले भोजन

• High-sodium foods / processed foods, canned soups
• Saturated and trans fats / तले हुए, जंक फूड
• Red meat / लाल मांस
• Sugary beverages / शक्कर वाले पेय
• Alcohol / शराब
• Excess caffeine / अधिक कैफीन

Diet Tips / आहार सुझाव

• Daily sodium intake: 1500–2000 mg / दिन में 1500–2000 mg
• Monitor fluid intake / तरल पदार्थ नियंत्रित करें
• Small frequent meals / छोटे-छोटे भोजन
• Read food labels carefully / पैकेज्ड फ़ूड के लेबल चेक करें

Lifestyle / जीवनशैली

• Physical activity / नियमित व्यायाम
• Smoking cessation / धूम्रपान बंद
• Alcohol moderation / शराब कम करें
• Weight monitoring / नियमित वजन जांच
• Stress management / योग और ध्यान
• Patient education / medication adherence

Prognosis & Complications / भविष्यवाणी और जटिलताएँ

• Kidney dysfunction / गुर्दे की समस्या
• Liver congestion / जिगर की सूजन
• Arrhythmias / अनियमित धड़कन
• Stroke / स्ट्रोक
• Sudden cardiac death / अचानक मृत्यु
• Reduced quality of life / थकान, exercise intolerance

Prevention / रोकथाम

• Blood pressure control / BP नियंत्रित रखें
• Maintain healthy weight / स्वस्थ वजन बनाए रखें
• Manage diabetes / मधुमेह नियंत्रण में रखें
• Exercise regularly / नियमित व्यायाम
• Smoking & alcohol avoidance / धूम्रपान और शराब से बचें
• Routine checkups / नियमित जांच
• Community awareness / परिवार को educate करें

Resources / स्रोत

• Mahfooz Medical Health Home
• Cardiology Section
• American Heart Association
• Heart Failure Diet Guide
• Heart Failure Pathophysiology

Heart Failure एक chronic और progressive condition है। Proper diet, treatment, lifestyle modifications और early intervention से patients अच्छे quality of life maintain कर सकते हैं। Symptoms दिखाई दें तो तुरंत cardiologist से consult करें।