Skin Tags (मास्से / Acrochordon)
यहाँ Skin tags के बारे में क्लिनिकल रूप से उपयोगी, आसान और सटीक जानकारी दी जा रही है — परिभाषा, लक्षण, प्रकार, उपचार, दवाएँ, सहायक (supportive) उपचार, डायग्नोस्टिक टेस्ट, आहार-सलाह और अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQ)।
परिभाषा (Definition)
Skin tag (acrochordon, fibroepithelial polyp) त्वचा का एक छोटा, नरम, आमतौर पर पेडुन्कुलेट (तने वाला) उभार है। यह epidermis और fibrovascular core से बना होता है। Skin tags आमतौर पर benign होते हैं और malignancy दुर्लभ है। सामान्य स्थानों में गर्दन के फोल्ड, बगल (axilla), पलक़ों के पास और जननांग folds शामिल हैं।
लक्षण (Symptoms)
- छोटे, नरम और अक्सर तने पर लगे हुए उभार (papule या polyp)।
- रंग हल्का भूरा, त्वचा-रंग या गहरा भूरे रंग का हो सकता है।
- आम तौर पर painless और asymptomatic; पर घर्षण पर खुजली या रक्तस्राव हो सकता है।
- कभी-कभी संक्रमित होने पर दर्द, लालिमा, सूजन या पस आ सकता है।
- cosmetic शिकायत — दिखाई देने पर रोगी परेशान हो सकता/सकती है।
प्रकार (Types / Morphology)
- Pedunculated tags: तने पर लटका हुआ (सबसे सामान्य)
- Sessile tags: बिना तने के चपटा उभार
- Giant/giant fibroepithelial polyps: लंबे समय से बढ़ते बड़े आकार के
- Intertriginous tags: skin-folds (गर्दन, बगल, इंट्रांट्रैन्चियल) में
कारण और जोखिम कारक (Causes & Risk factors)
- घर्षण (Friction): skin folds में लगातार rubbing एक प्रमुख कारण माना जाता है।
- मोटापा (Obesity): अधिक folds और friction से incidence बढ़ती है।
- Hormonal factors: pregnancy में hormonal changes से नई tags बन सकती हैं।
- Metabolic association: insulin resistance/diabetes और metabolic syndrome के साथ association जानी गयी है।
- विरासत (Familial tendency): कुछ परिवारों में अधिक सामान्य।
डायग्नोसिस (Diagnosis)
आम तौर पर clinical examination से निदान हो जाता है। नीचे उन परीक्षणों का उल्लेख है जो आवश्यक होने पर किए जा सकते हैं:
- Clinical exam: morphology, base (pedunculated/sessile), color, tenderness, number और distribution की जाँच।
- Dermatoscopy: surface features और vascular pattern देखने के लिए उपयोगी।
- Excisional biopsy & histopathology: अगर atypical features हों — जल्दी बढ़ना, रंग बदलना, ulceration, recurrent bleeding — तब tissue भेजें।
- Metabolic screening: यदि multiple tags हों तो BMI, fasting glucose / HbA1c और lipid profile पर विचार करें।
पैथोलॉजी (Histopathology)
Microscopically skin tag में होता है: central fibrovascular core, covered by unremarkable epidermis—कोई significant atypia नहीं। कभी-कभी papillomatosis और loose collagen fibers दिखते हैं। यदि malignancy का शक हो तो histology में atypical cells/focal invasion ढूंढी जाती है।
उपचार (Treatment)
क्लिनिकल नीति: Skin tags benign होते हैं — केवल तभी हटवाएँ जब वे symptomatic हों (खुजली, दर्द, bleeding), संक्रमित हों, या cosmetic कारण हों।
Clinic-based procedures (recommended)
- Snip excision: Local anesthetic (1% lignocaine), small scissors/blade से तने पर काट कर तुरंत हटाना; haemostasis आवश्यक—sutures rarely needed for tiny tags.
- Cryotherapy: Liquid nitrogen से freeze — small tags पर उपयोगी; crusting हो सकता है और repeat session कभी जरूरी होता है।
- Ligation: base पर surgical thread/ suture बाँधकर ischemic necrosis कराना — छोटे tags के लिए सस्ता विकल्प।
- Electrocautery / Electrosurgery: cautery से removal और haemostasis—effective और quick।
- Laser (CO₂): cosmetic sites (face/eyelid) पर precise removal, minimal bleeding लेकिन महँगा।
When to send for biopsy
- यदि lesion rápido बढ़ रहा है, रंग बदल रहा है, ulcerate कर रहा है या बार-बार bleed करता है।
- यदि clinical features atypical हों तो excisional biopsy और histopathology जरूर।
Home remedies & OTC
कुछ OTC topical preparations और home remedies उपलब्ध हैं, पर इनके evidence सीमित हैं और irritation/ulceration का जोखिम रहता है। डॉक्टर की सलाह के बिना aggressive home removal न करें।
दवाइयाँ (Medicines) & Supportive treatment
Skin tags के लिए कोई systemic medicine approved नहीं है; treatment procedural है। पर supportive measures में शामिल हैं:
- Topical antiseptic / antibiotic ointment: post-procedure infection prevention के लिए (जैसे mupirocin topical जब indicated हो)।
- Pain control: Paracetamol 500–1000 mg PRN (adult) या NSAID (e.g., ibuprofen) short-term अगर दर्द हो।
- Antibiotics: यदि secondary bacterial infection हो तो संस्कृति के अनुसार topical/systemic antibiotics (e.g., oral cephalexin) दिया जा सकता है।
- Wound care: gentle cleansing, dry dressing, follow-up for suture removal अगर लगाया गया हो।
परहेज़ और अनुशंसित भोजन (Avoiding & Recommended Foods / Lifestyle)
सीधे तौर पर आहार से skin tags नहीं घटते, पर metabolic health बेहतर कर के और घर्षण कम कर के नए tags आना घट सकता है:
Avoid
- तंग कपड़े जो skin folds में चरम घर्षण बढ़ाते हैं
- अत्यधिक वजन/obesity न बढ़ने दें
Recommended
- Healthy balanced diet — weight management के लिए (whole grains, vegetables, lean protein)
- Monitor and control blood sugar — यदि insulin resistance/diabetes risk हो तो
- Hydration, skin hygiene — skin folds साफ़ और सूखे रखें
निगरानी और संभावित जटिलताएँ (Monitoring & Complications)
- Removal के बाद wound infection, bleeding या scar संभावित है।
- यदि lesion atypical लगे तो histopathology जरूरी।
- नए tags आना जारी रह सकता है यदि risk factors मौजूद हों (obesity, friction)।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQ)
1. क्या skin tags कैंसर बनते हैं?
नहीं—आम तौर पर skin tags benign होते हैं और कैंसर में परिवर्तित नहीं होते; पर atypical बदलते हुए lesions पर biopsy जरुरी है।
2. क्या मैं घर पर खुद निकाल सकता/सकती हूँ?
नहीं — घर पर खुद निकालने से bleeding, infection और बड़ा निशान बन सकता है। सुरक्षित हटाने के लिए dermatologist/physician के पास जाएँ।
3. हटवाने के बाद क्या वापस आ जाते हैं?
हटाये गए tags अक्सर वापस नहीं आते, पर नए tags बन सकते हैं अगर घर्षण/मोटापा/हॉर्मोनल कारण मौजूद हों।
4. क्या skin tags होते ही किसी जांच की ज़रूरत है?
आम तौर पर नहीं; पर यदि अचानक बहुत सारे tags आ जाएँ या अन्य metabolic symptoms हों तो blood sugar, lipid profile और endocrine evaluation पर विचार करें।
निष्कर्ष (Conclusion)
Skin tags एक सामान्य और आमतौर पर benign समस्या है। diagnosis अक्सर clinical होता है और symptomatic/cosmetic cases में कई आसान, office-based treatment उपलब्ध हैं (excision, cryotherapy, ligation, electrocautery, laser)। atypical features पर biopsy आवश्यक है और यदि risk factors मौजूद हों तो metabolic screening पर विचार करें।
Disclaimer: यह जानकारी शैक्षिक उद्देश्य के लिए है। अंतिम निदान और उपचार के लिए कृपया अपने treating dermatologist या physician से परामर्श करें और in-person examination कराएँ।