त्वचा संक्रमण — Skin Infection (Complete Guide)
Hindi primary • English medical terms included • Age-wise dosing tables
Overview
क्या है और कारण (What & Causes)
Skin infections (SSTI — skin & soft tissue infections) आम तौर पर Staphylococcus aureus और Streptococcus pyogenes से होते हैं; प्रकारों में impetigo, cellulitis, abscess/boil, folliculitis आदि आते हैं. (मुख्य स्रोत: IDSA, CDC, NICE). 1
Symptoms
लक्षण (Signs)
- स्थानीय लालिमा (redness), दर्द, सूजन, गर्मी
- पुस भरना (yellow/green discharge) या central fluctuant lump (abscess)
- सिस्टेमिक लक्षण: बुखार, तेज दर्द, lymph node enlargement — ऐसे में तुरंत डॉक्टर दिखाएँ
Diagnosis
कैसे पता चलता है
- अधिकतर clinical history + physical exam पर्याप्त।
- Recurrent/refractory या abscess में wound swab (culture & sensitivity) उपयोगी।
- गहरी collection शंका पर ultrasound मदद करता है।
Abscess / Boil
Incision & Drainage (I&D) — प्रमुख इलाज
Abscess के लिए incision and drainage अक्सर definitive treatment है; antibiotics केवल तभी आवश्यक जब extensive cellulitis हो, systemic signs हों, high-risk patient (diabetes, immunosuppression), या face/hand involvement हो। (स्रोत: IDSA, StatPearls). 2
Treatment
आयु-अनुसार दवाइयाँ (Antibiotics & Dosing)
नीचे दिए गए doses सामान्य दिशानिर्देश हैं — स्थानीय formularies, patient allergy, renal function और स्थानीय MRSA prevalence के अनुसार दवा चुनें। अगर MRSA शक हो तो अलग regimen consider करें। (Sources: NHS, NICE, IDSA, Mayo Clinic, institutional guides). 3
Topical (छाल/मंद केस)
| Drug | Age / Dose (example) | Usual duration |
|---|---|---|
| Mupirocin 2% ointment / cream | Adults & children ≥2–3 months: Apply to affected area 3 times daily. (For nasal carriage: specific intranasal regimens exist) | Typical: 5–10 days (re-evaluate if no response within 3–5 days). 4 |
Oral agents — Common choices (if oral antibiotics needed)
| Agent | Child dose | Adult / Elderly dose | Notes |
|---|---|---|---|
| Cephalexin (first-gen cephalosporin) | 25–50 mg/kg/day divided q6–12h (mild-moderate). Example: 25 mg/kg/day in 2–4 divided doses; up to 75–100 mg/kg/day for severe (specialist advice). See local guidance. 5 | Adults: 250–500 mg q6–12h (common: 500 mg 6–12 hourly) OR Cephalexin 500 mg 2–3 times/day depending on severity. Severe infections may require higher total daily dose (1000–4000 mg/day divided). 6 | Good streptococcal & MSSA coverage; avoid if severe β-lactam allergy. Duration usually 5–7 days for cellulitis/impetigo (adjust clinically). 7 |
| Flucloxacillin / Dicloxacillin (anti-staphylococcal penicillins) | Child doses vary by guideline — commonly calculated per kg; consult local paediatric formulary. | Adults: Flucloxacillin 500 mg q6h (i.e., 4 times daily) often used for MSSA cellulitis (local guidance dependent). 8 | Useful when MSSA suspected; check local availability/resistance. |
| TMP-SMX (Trimethoprim-sulfamethoxazole) | Pediatric dosing: consult weight-based dosing & product formulation (DS = double strength tablet for adults). | Adults (for CA-MRSA coverage): e.g., TMP 160 mg / SMX 800 mg (1 DS tablet) PO q12h — local protocols vary. Not reliable alone for streptococci in non-purulent cellulitis. 9 | Consider when MRSA suspected/confirmed. Check contraindications (pregnancy, sulfa allergy). |
| Doxycycline | Not recommended for children <8 discoloration="" follow="" guidance.="" paed="" td="" teeth="" years=""> | Adults: e.g., 100 mg PO q12h (for CA-MRSA coverage). Use with caution in pregnancy. 10 | MRSA active option; not for streptococcal-only infections necessarily. |
| Clindamycin | Pediatric dosing weight-based — consult paediatric formulary. | Adults: e.g., 300–450 mg PO q6–8h (local protocols vary). Good MRSA & streptococcal coverage but risk of C. difficile. 11 | Useful where MRSA suspected and doxycycline/TMP-SMX not appropriate. |
Duration (typical): Most uncomplicated cellulitis/impetigo courses are 5–7 days with clinical review; abscesses may need targeted therapy guided by culture and clinical response. If no improvement in 48–72h, reassess. 12
Home Care
Ghar par kya kare
- Warm compresses 10–15 min, 3–4 बार/दिन (छोटे abscesses में drainage को बढाने में मदद)।
- Clean area gently; hands wash और infected items अलग रखें।
- घाव को बंद रखें अगर doctor ने dressing सुझाई हो; mupirocin लगाने पर loosely cover कर सकते हैं।
When to see doctor
कब डॉक्टर के पास जाएँ
- तेज फैलती लालिमा, तेज़ दर्द, बुखार या बीमारी का तेज बढ़ना।
- चेहरे, हाथ या जननांगों पर गंभीर घाव।
- Diabetes, immunocompromised, vascular disease होने पर तुरंत सलाह लें।
- बच्चे 3 months से छोटे हों और संक्रमण दिखे तो emergency एमरजेंसी में दिखाएँ।
Prevention
रोकथाम
- घावों को साफ और ढक कर रखें; shared towels न करें।
- Recurrent cases में nasal carriage/ decolonisation protocol पर clinician विचार कर सकता है।
- IDSA practice guideline — Skin & soft tissue infections. 13
- NICE guidance on cellulitis/erysipelas (antimicrobial prescribing). 14
- NHS cephalexin dosing & advice. 15
- Mayo Clinic / Drugs.com / DailyMed for mupirocin topical dosing. 16
- StatPearls / NCBI for I&D & clinical approach. 17
Disclaimer: यह सामान्य चिकित्सीय जानकारी है — व्यक्तिगत prescription, dose और duration only आपके treating clinician तय करेगा। गर्भावस्था, स्तनपान, गंभीर एलर्जी, या किडनी/लिवर रोग होने पर निर्धारित doses बदल सकती हैं।