Chlorpheniramine (CPM) — Complete Hindi Guide: Uses, Dose (Adult/Child), Side-effects, Interactions, Counselling & Internal Links

Chlorpheniramine (CPM) — पूरा मेडिकल गाइड (Hindi)

एंटीहिस्टामिन (1st-generation H₁ inverse agonist). एलर्जिक राइनाइटिस, छींक, नाक बहना, एलर्जिक कंजंक्टिवाइटिस, अर्टिकेरिया (पित्ती), ठंड-खांसी कॉम्बिनेशन सिरप/टैबलेट में प्रचलित। नींद/सुस्ती और ड्राइविंग-खतरा जैसी चेतावनियाँ महत्वपूर्ण हैं।

OTC/Prescription varies Sedating Antihistamine Pregnancy: consult clinician

Quick Links

क्या है व कैसे काम करता है?
कब दें (Indications) — कब नहीं (Contraindications)
Dose (Adult/Child) + Formulations
Side-effects & Precautions
Drug Interactions
विशेष आबादी (गर्भावस्था/स्तनपान/बुजुर्ग/किडनी-लिवर)
Cough/Cold combinations में भूमिका
Patient Counselling: क्या समझाएँ
Overdose & First-aid
Internal Linking — Related Medicines/Topics

1) Chlorpheniramine क्या है? कैसे काम करता है (Mechanism)

Chlorpheniramine maleate (CPM) पहली पीढ़ी का H₁ histamine receptor inverse agonist है। Histamine-mediated symptoms (छींक, watery rhinorrhea, itching) को कम करता है। यह blood-brain barrier पार कर लेता है इसलिए sedation/नींद, reaction-time slow और anticholinergic प्रभाव (dry mouth, urinary retention) हो सकते हैं।

Onset: ~30–60 मिनट; Duration: 4–6 (कभी 6–8) घंटे।

2) Indications — कब दें? & Contraindications — कब न दें?

कब दें

एलर्जिक राइनाइटिस (seasonal/perennial): छींक, नाक बहना, nasal/ocular itching
अर्टिकेरिया/पित्ती (acute, adjunct)
एलर्जिक कंजंक्टिवाइटिस (systemic antihistamine as add-on)
सामान्य सर्दी-जुकाम की symptomatic राहत हेतु कॉम्बिनेशन सिरप/टैबलेट में
कीट-काटने/संपर्क एलर्जी की खुजली

कब न दें / सावधानी

Closed-angle glaucoma, urinary retention/BPH, severe asthma में सावधानी/परहेज़
MAOI के साथ/पिछले 14 दिन में MAOI लिया हो तो परहेज़
शराब/सिडेटिव्स के साथ संयोजन से CNS depression
ड्राइविंग/मशीनरी चलाने वाले पेशे
6 महीने से कम उम्र के शिशु — केवल विशेषज्ञ सलाह

लंबे समय की एलर्जी में Cetirizine / Levocetirizine / Fexofenadine जैसे कम-नींद कराने वाले विकल्प बेहतर हो सकते हैं।

3) Dose (Adult/Child) — Formulations

नीचे सामान्य clinical doses दी हैं; ब्रांड/फॉर्मुलेशन strength चेक करें। अधिकतम कुल दैनिक dose का ध्यान रखें।

Formulations

Tablets: 4 mg (common), 2 mg
Syrup: 2 mg/5 mL या 1 mg/5 mL (ब्रांड अनुसार)
ER/long-acting कैप्सूल कुछ बाज़ारों में
Injectable (rare, hospital use) — आमतौर पर अन्य एंटीहिस्टामिन/स्टेरॉयड पसंद किये जाते हैं

Adults (≥12 वर्ष)

4 mg PO हर 4–6 घंटे PRN; अधिकतम 24 mg/day (स्थानीय लेबल देखें)
Night-time symptom prominent हो तो शाम/रात की dose दें (sedation को उपयोग करें)

Children

Age/Weight	Typical Dose (PO)	Frequency	Max/day (usual)
6–11 वर्ष	2 mg	हर 4–6 घंटे PRN	12 mg/day
2–5 वर्ष	1 mg (सिरप)	हर 4–6 घंटे PRN	6 mg/day
<2 वर्ष	केवल Pediatrician की सलाह पर — dose/indication strictly individualized

Practical: बच्चों में non-sedating विकल्प (जैसे Loratadine / Cetirizine) दिन-में-स्कूल के समय बेहतर सहनीय रहते हैं।

4) Side-effects & Precautions

Very common: नींद/सुस्ती, चक्कर, ड्राई माउथ
Common: दृष्टि धुंधली, constipation, urinary retention (BPH में worse)
Occasional: confusion (elderly), paradoxical excitation (rare in children)
Allergy: rash/angioedema (rare) — दवा रोकें और Anaphylaxis protocol देखें

Driving/Work Safety: CPM के बाद driving, heavy machinery, ऊँचाई पर काम से बचें। शराब/नींद की दवाओं के साथ न लें।

5) Drug Interactions

Alcohol, benzodiazepines, opioids (जैसे Naloxone से उल्टा संबंध): additive CNS depression
MAOIs (पिछले 14 दिन): anticholinergic/CNS effects बढ़ सकते हैं — avoid
Other sedatives: zolpidem, pregabalin, certain antipsychotics — sedation बढ़ेगी
Anticholinergics (जैसे ipratropium): dry mouth/urinary retention बढ़ सकता है

6) विशेष आबादी

गर्भावस्था

आमतौर पर आवश्यक हो तो अल्पकालिक low-dose; फिर भी first-line के लिए दिन-में कम-sedating विकल्प (Loratadine, Cetirizine) पर clinician विचार करते हैं।

स्तनपान

Low levels in milk; शिशु में sedation/irritability संभव — सबसे कम effective dose, रात में देना, शिशु मॉनिटरिंग।

बुजुर्ग

Anticholinergic burden और confusion का जोखिम — avoid or minimize; non-sedating विकल्प पर विचार।

किडनी/लिवर

Severe hepatic impairment में dose/interval adjust; polypharmacy review आवश्यक।

7) सर्दी-जुकाम/खांसी कॉम्बो में CPM की भूमिका

Night-time rhinorrhea/छींक/खुजली में CPM मददगार, पर दिन में sedation दिक्कत बना सकती है। कॉम्बो में आमतौर पर:

CPM + Phenylephrine (decongestant)
CPM + Dextromethorphan (dry cough)
CPM + Paracetamol (fever/aches)
Allergic asthma/AR में add-on: Montelukast, Fluticasone nasal spray

दिन के समय non-sedating antihistamine और रात में CPM का “split strategy” कुछ मरीजों में उपयोगी।

8) Counselling — मरीज को क्या समझाएँ?

दवा से नींद/सुस्ती हो सकती है — ड्राइविंग/मशीनरी से बचें
शराब/नींद की दवाओं के साथ न लें
Dry mouth के लिए पानी, sugar-free lozenges
यदि पित्ती/एलर्जी severe है (सांस फूलना, होंठ/जीभ सूजना) — तुरंत Emergency Anaphylaxis protocol
लंबी एलर्जी में इंट्रानैज़ल स्टेरॉयड या non-sedating antihistamine बेहतर

9) Overdose & First-aid

लक्षण: अत्यधिक sedation, confusion, hallucination, tachycardia, anticholinergic signs (dry, hot skin; dilated pupils), rare seizures।

प्रबंधन: supportive care; activated charcoal (timed/clinical judgement), benzodiazepine for seizures, cooling measures। Opioid reversal Naloxone नहीं—यह opioid नहीं है। गंभीर स्थिति में ED/ICU।

10) तुलना — कब कौन-सा antihistamine?

Drug	Sedation	Onset	Day use?	Internal Link
Chlorpheniramine	High	30–60 min	रात/शाम बेहतर	—
Cetirizine	Low–Moderate	Fast	हाँ (कुछ को हल्की नींद)	Open
Levocetirizine	Low	Fast	हाँ	Open
Fexofenadine	Minimal	Fast	हाँ (driving-friendly)	Open
Loratadine	Minimal	Moderate	हाँ	Open

11) Internal Linking — Related Medicines/Topics

Allergy basics: Allergic Rhinitis — Complete Guide
Other antihistamines: Cetirizine • Levocetirizine • Fexofenadine • Loratadine • Diphenhydramine • Promethazine
Nasal therapy: Fluticasone nasal spray • Oxymetazoline
Cough & cold: Dextromethorphan • Phenylephrine • Guaifenesin • Paracetamol
Emergency allergy: Anaphylaxis — Emergency Protocol • Adrenaline (Epinephrine) IM • Hydrocortisone injection
Pain/fever alternatives: Ibuprofen • Naproxen

12) FAQs

Q1. दिन में ले सकता/सकती हूँ?

ले सकते हैं पर सुस्ती/धीमी प्रतिक्रिया के कारण ऑफिस/ड्राइविंग के लिए उपयुक्त नहीं। दिन में non-sedating antihistamine बेहतर।

Q2. कितने दिन तक लेना सुरक्षित?

Acute allergy में कुछ दिन; chronic allergy में physician से कारण-आधारित थेरैपी (इंट्रानैज़ल स्टेरॉयड/इम्यूनोथेरपी) पर विचार।

Q3. सर्दी-जुकाम में एंटीबायोटिक चाहिए?

साधारण वायरल सर्दी में नहीं। केवल symptomatic agents (CPM + decongestant + analgesic) पर्याप्त, जब तक bacterial संकेत न हों।

Chlorpheniramine (CPM): उपयोग, कार्यप्रणाली और खुराक विवरण